SIRT- терапия в Израиле
SIRT (Selective Internal Radiation Therapy — селективная внутренняя радиационная терапия) — это ультрасовременный метод лечения неоперабельных злокачественных опухолей печени.
Этот метод применяется как к первичным злокачественным новообразованиям в печени, так и к опухолям метастатической природы – дочерним опухолям рака прямой кишки, рака молочной железы и других. Еще недавно эти болезни считались неизлечимыми. Однако радиоэмболизация по системе SIRT, применяемая в израильских клиниках, является эффективным способом лечения в ряде случаев, когда другие методики заведомо не подходят или же были испробованы и не оказали влияния. SIRT-терапия не годится для опухолей слишком большого размера. Метод применяется обычно, если опухоль составляет не более 60% от объема печени, но в отдельных случаях можно попытаться уменьшить объем опухоли предварительным применением химиоэмболии. Противопоказаниями являются беременность, нарушение функции печени, а также общее облучение, ранее пройденное пациентом.
Методика селективной внутренней радиотерапии основана на введение в участки опухоли особых радиоактивных сфер (так называемых SIR-сфер). Диаметр этих мельчайших сфер, содержащих иттрий-90, составляет примерно 30-35 микрон. Они вводятся в печеночную артерию, а через нее поступают в кровеносные сосуды, снабжающие опухоль кислородом и питательными веществами. Таким образом, производится облучение злокачественных клеток как бы «изнутри»: радиоактивные шарики доставляются прямо к клеткам опухоли и воздействуют лишь на них. Благодаря избирательности действия SIR-сфер, можно использовать очень высокие дозы облучения, не опасаясь нанести необратимый вред окружающим опухоль тканям и органам. Процедура радиоэмболизации занимает около часа и проводится в амбулаторных условиях. Непосредственно после нее требуется соблюдать ряд предосторожностей – в течение первых нескольких дней после введения радиоактивных сфер запрещается вступать в физический контакт с беременными женщинами и маленькими детьми, спать в одной постели с супругом/супругой и т.п.
Проведению SIRT предшествует ряд диагностических проверок, которые обеспечивают максимально точное проведение процедуры: ангиография с визуализацией кровеносных сосудов печени и др. В ходе обследования блокируются сосуды, связывающие печень с другими органами, которые могут помешать успешному проведению радиоэмболизации. Предварительное обследование в израильской клинике, как правило, занимает около трех дней.
SIRT- терапия является одним из самых перспективных методов лечения рака печени в современной медицине. Он приводит к улучшению функции печени и, соответственно, повышению выживаемости у подавляющего большинства больных. Во всем мире лишь несколько стран могут гордиться успешным внедрением этой технологии на самом высоком уровне, и Израиль является одной из них. SIRT с использованием ультрасовременных технологий проводится в Институте онкологии им. Шарета в университетской клинике «Хадасса» в Иерусалиме, а также в ряде других израильских клиник.