Воспалительные заболевания кишечника в детстве связаны с высоким риском развития рака

У детей с диагностированным воспалительным заболеванием толстой кишки повышается вероятность возникновения рака. Особенно высоки риски развития злокачественных новообразований пищеварительной системы.

Под термином воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) медики подразумевают неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Чаще всего ими болеют люди в возрасте 15 – 40 лет. Предыдущие исследования показали более высокую заболеваемость онкопатологией среди пациентов с ВЗК, чем среди населения в целом, но не учитывался возраст больных. В недавней работе, результаты которой опубликованы в BMJ, Команда международных исследователей попыталась сравнить риски развития рака у детей, больных ВЗК, и у взрослых.

Ученые сравнили 9405 жителей Швеции, у которых болезнь Крона или неспецифический язвенный колит были обнаружены до 18 лет и 92 870 здоровых участников (контрольная группа), соответствующих по полу, возрасту, году рождения и месту жительства. Вероятность появления неоплазии оценивалась до 18-летия, на момент 25-летия и на протяжении всего периода исследования (с 1964 по 2014 года).

После учета всех потенциально важных факторов исследователи обнаружили 497 первичных злокачественных опухолей у больных с ВЗК, диагностированным в детстве (3,3 на 1000 человеко-лет). В здоровой популяции было выявлено 2256 случаев злокачественных новообразований (1,5 на 1000 человеко-лет). Это соответствует одному дополнительному случаю для каждых 556 пациентов с воспалительным заболеванием толстой кишки, наблюдающимися в течение года, по сравнению с контрольной группой.

Риски возрастали в первый год после выявления патологии и оставались высокими после пяти лет наблюдения. Чаще всего развивались опухоли толстого и тонкого кишечника, печени.

По мнению авторов, основные движущие моменты развития неопластических процессов — степень и продолжительность хронического воспаления. Это обсервационная работа, поэтому твердых причинно-следственных выводов сделать нельзя, но исследование имеет и сильные стороны: большое количество участников и практически полное наблюдение.

Профессор Сьюзан Хутфлесс из Университета Джона Хопкинса говорит, что это продуманное и тщательное расследование, которое подтверждает необходимость онкологического надзора за детьми с ВЗК. Доктор настоятельно рекомендует родителям сосредоточиться на максимально эффективном лечении болезни Крона и неспецифического язвенного колита у детей.