При поддержке минздрава Израиля

Порок сердца больше не приговор для беременных

Разработаны новые рекомендации для женщин, в соответствии с которыми врожденные функциональные нарушения сердца больше не являются абсолютным противопоказанием для вынашивания ребенка.

Порок сердца — заболевание, характеризующееся нарушением строения сердца и, как следствие, ведущее к расстройствам его функционирования. Аномалии проявляются как одышка или нарушение сердечного ритма, которое приводит к недостаточному кровоснабжению органов. В большинстве случаев патология требует оперативного вмешательства или даже трансплантации.

Однако благодаря достижениям современной медицины — ранней диагностике и успехам лечебной практики — большинство девочек с пороками сердца доживают до возраста, в котором задумываются о собственном ребенке. Раньше врачи сходились во мнении, что беременность в таком случае нежелательна и даже противопоказана, поскольку в таких условиях ее течение становится непредсказуемым. Теоретически выносить плод можно, но дополнительные нагрузки на материнский организм (в частности увеличение в полтора раза объемов прокачиваемой крови) могут привести к смертельному исходу. Кроме того, беременность предусматривает изменение гормонального фона, что грозит аритмией и нарушением свертываемости крови. Если при нормальном состоянии организма эти изменения не опасны, то для будущей матери с диагностированным пороком сердца они представляют серьезную проблему.

Последние исследования показывают, что анализ всех факторов риска следует проводить индивидуально. Правильное планирование будущей беременности и наблюдение специалистов на протяжении всего периода вынашивания гарантируют успешное родоразрешение.

Ведение беременности должно осуществляться в условиях узкоспециализированных центров, а роды проходить с участием кардиологов и опытных акушеров, которые готовы помочь женщине с высокой вероятностью послеродовых осложнений. Также в течение минимум шести месяцев после родов молодая мать должна находиться под наблюдением, поскольку остается высоким риск развития отсроченных последствий.

Руководитель программы по подготовке новых принципов работы с беременными, доктор Мэри Канобио (США, Университет Калифорнии), сказала: «В скором будущем появятся обновленные стандарты для наблюдения женщин с врожденным пороком сердца до родов, во время и в послеродовом периоде. На сегодняшний день доказано, что для матери и ребенка возможны положительные исходы при нормальном уровне медицинской помощи, но планировать и начинать готовиться к родам нужно задолго до зачатия».

Наверх