При поддержке минздрава Израиля

Лечение рака шейки матки в Израиле

Рак шейки матки – это одно из самых распространенных онкогинекологических заболеваний в мире. Все больше женщин с этим диагнозом прибывают на лечение в израильские клиники. Чем привлекает их израильская медицина? Какие возможности, не доступные им на родине, могут предоставить израильские клиники?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно ознакомиться с причинами возникновения рака шейки, способами диагностики и лечения этого заболевания.

Рак шейки матки относится к тем крайне немногочисленным раковым заболеваниям, про которые установлено, что их развитие связано с определенным внешним фактором. В данном случае, это вирус папилломы человека (ВПЧ), который, как правило, передается половым путем. В результате заражения ВПЧ на слизистых поверхностях половых органов могут возникать кондиломы (так называемые генитальные бородавки). Заболевание вызывает дисплазию шейки матки, которая, в зависимости от типа ВПЧ, способно перерождаться в злокачественное новообразование. Различают около 40 типов ВПЧ, и вовсе не все они обладают канцерогенным потенциалом. Но даже заражение вирусом из канцерогенной группы ВПЧ далеко не всегда приводит к развитию у женщины опухоли шейки матки. Это зависит от многих факторов: генетической предрасположенности, времени начала половой жизни, беспорядочной половой жизни с частой сменой партнеров, травм во время родов и других.

Дисплазия шейки матки – это изменение структуры слизистых оболочек, неупорядоченный рост клеток и аномальных образований. Это состояние называют предраковым. Развитие дисплазии матки проходит несколько стадий: легкую, среднюю и тяжелую. Злокачественное перерождение может произойти только на тяжелой стадии дисплазии шейки матки. Это очень длительный процесс, который занимает годы, до 5-10 лет и даже более. Казалось бы, этого времени достаточно для принятия мер по выявлению и лечению болезни. Тем не менее, сотни тысяч женщин ежегодно умирают от этого заболевания, и отнюдь не только в странах третьего мира, но, в частности, и в бывшем СНГ. Почему это происходит?

Ключом к решению проблемы рака шейки матки является диагностика. При своевременном обнаружении заболевания возможно сохранить не только жизнь женщины, но и ее репродуктивную способность. Основным методом диагностики является цитогистологический анализ мазка из шейки матки. Однако он не является стопроцентно точным, и к его погрешности добавляются многочисленные ошибки, совершаемые недостаточно квалифицированными врачами и лаборантами. Согласно статистике, в цитологических и гистологических исследованиях, проводимых в медицинских учреждениях в странах бывшего СНГ, количество ошибочных ответов достигает 25-30%. Разумеется, эти ошибки влияют и на раннее выявление рака шейки матки.

Женщина, прибывшая в Израиль для подтверждения или уточнения диагноза рака шейки матки, проходит обследование, которое включает: лабораторные тесты, в том числе, и на онкомаркеры; биопсию с целью гистопатологического и гистохимического исследования; ревизию биопсии, сделанной по месту жительства (если таковая была проведена); трансвагинальное УЗИ; ПЭТ-КТ для выявления метастазов. Далее, по результатам обследования, высококвалифицированный онкогинеколог составляет для больной индивидуальную программу лечения. В израильских клиниках , помимо рутинных способов, применяются многочисленные разнообразные инновационные методики лечения рака шейки матки, разработанные в наиболее продвинутых лабораториях мира. При составлении протокола лечения обязательно учитывается, хочет ли женщина иметь детей, и, если да, прилагаются особые усилия для сохранения ее способности к деторождению.

При предраковом состоянии или неинвазивном раке шейки матки рекомендуется конизация: иссечение конусовидного участка ткани шейки матки, которая может производиться при помощи лазера или же с использованием разогретой электричеством проволочной петли (петлевая эксцизия). Для иссечения пораженного участка шейки матки используется также криохирургия (криодеструкция). Конизация на ранних стадиях эффективна для излечения рака шейки матки, сохраняя при этом фертильность женщины. Еще одним способом лечения, при котором сохраняется репродуктивная функция, является трахелэктомия – ампутация шейки матки, верхней части влагалища и близлежащих лимфатических узлов.

В тех случаях, когда женщина не планирует рождение ребенка, рекомендовано проведение гистерэктомии (удаление матки). Израильские онкохирурги все чаще прибегают к инновационным малоинвазивным методам оперативного вмешательства, которые не ведут к таким осложнениям, как полостные операции, и значительно сокращают реабилитационный период. Все операции производятся под общим наркозом, тщательно подобранным опытными анестезиологами. Хирургические методы обычно сочетаются с химиотерапией и радиационной терапией – дистанционной или брахитерапией. Помимо обычных медикаментов, применяются лекарства нового поколения – в частности, препараты таргет-терапии, которые не дают таких побочных эффектов, как те, что используются для химотерапии. К таким лекарствам относится , в частности, авастин (бевацизумаб), применяемый в сочетании с другими медикаментами при метастатическом раке шейки матки. В терапевтическую практику вводятся также новейшие антивирусные лекарства, доказавшие свою эффективность в клинических экспериментах.

Значительных успехов в лечении рака шейки матки достигли в Центре онкогинекологии, под руководством профессора Ави Бен-Шошана, при МЦ «Хадасса» в Иерусалиме.

В клинике «Ассута» признанными авторитетами в этой области являются профессор Давид Шнайдер, один из ведущих гинекологов клиники, доктор Яаков Коэн, заведующий клиникой «Айя Медикал», и другие специалисты.

Наверх