Брахитерапия при раке пищевода

Что такое Рак пищевода и каковы причины его появления? 

Рак пищевода — злокачественное заболевание с ростом опухоли из клеток слизистой оболочки пищевода. Согласно статистике, заболеваемость в России — высокая. В качестве возможных причин его возникновения считают: курение табака, злоупотребление крепкими спиртными напитками, химический ожог слизистой пищевода, хроническое раздражение слизистой кислым содержимым желудка в результате его заброса в пищевод, употребление слишком горячей пищи или напитков.

Надо сказать, что, как и при других онкологических заболеваниях, причины возникновения рака пищевода полностью не выяснены, но связь с курением прослеживается отчётливо. Риск плоскоклеточного рака пищевода, видимо, повышает вирус папилломы человека. По всей видимости, определённую роль в развитии рака пищевода играют канцерогены пищи:

• Овощи и фрукты, которые выросли на грунте с низким содержанием молибдена, и вследствие этого содержащие мало витамина С, что в свою очередь вызывает предраковую ситуацию – гиперплазию (увеличение размеров и количества клеток без атипии) слизистой пищевода.
• Употребление для питья воды с повышенной концентрацией нитратов, пища из котлов или кастрюль, в которых нитраты могут накапливаться
• Загрязнение пищи (продуктов) плесневыми грибами (заплесневевшие хлеб или зерно и т.д)
• Распространённая часто в Китае сушёная хурма (грубая сухая волокнистая пища, которая вызывает микроповреждения слизистой).

Симптоматика рака пищевода

При возникновении у человека рака пищевода у него могут быть  следующие проявления:

Местные:

• затруднение, дискомфорт, попёрхивание при глотании пищи и жидкости
• ощущение инородного тела в горле или в грудной клетке
• ощущение "прилипания" пищевода к грудине
• надсадный непродуктивный (т.е. без мокроты) кашель, или кашель во время глотания
• отрыжка с неприятным запахом
• изжога
• боль в грудной клетке
• изменение тембра голоса, осиплость

Общие:

• потеря массы тела
• повышение температуры тела
• слабость, недомогание
• отвращение к мясным продуктам

Диагностика рака пищевода

Рак пищевода — подчас сложен для диагностики. Симптомы могут быть нечёткими, смазанными. Наиболее информативным является эндоскопический метод исследования — ФЭГДЭС. Очень длинное слово "фиброэзофагогастродуоденоэндоскопия" означает, что врач-эндоскопист с помощью специального оптико-волоконного зонда осматривает изнутри верхние отделы желудочно-кишечного тракта, а именно глотку, пищевод, желудок и 12-типерстную кишку. При этом исследовании есть два неоспоримых преимущества: во-первых, специалист имеет возможность увидеть и оценить опухоль непосредственно глазами,  во-вторых, есть возможность с помощью специальных кусачек откусить кусочек опухоли или подозрительного участка для исследования его под  микроскопом.

Только исследование врачом-морфологом под микроскопом делает диагноз "рак пищевода" неоспоримым.  Помимо эндоскопии, проводят рентгенологические исследования, компьютерную томографию, МРТ, УЗИ. Цель этих обследований — выяснить, есть ли метастазы опухоли, проникает ли она в окружающие ткани, сдавливает или оттесняет ли она их. Всестороннее обследование проводится с целью выявления любой другой болезни, которая могла бы повлиять на выбор метода лечения.

Ведущие специалисты клиники "Хадасса эйн-Керем" всегда готовы провести грамотные консультации, обследования и лечение. В частности, направление "брахитерапия" клиники "Хадасса" возглавляет доктор Амихай Меирович, в больнице "Бейлинсон"  — доктор Аарон Поповицер.
 

Лечение рака пищевода

Одним из методов лечения рака пищевода является брахитерапия. Источник радиоактивного излучения (радиоактивное зерно) подводится к опухоли пищевода с помощью зонда.
В не запущенных случаях хорошие результаты лечения получены при применении брахитерапии. Поскольку опухоль доступна визуальному осмотру, есть возможность точно приложить излучающий элемент к опухоли. Радиоактивное зерно вводится в естественную полость тела, после лечебного сеанса оно удаляется, поэтому брахитерапия в этом случае является внутриполостной и временной. Доза облучения определяется в каждом конкретном случае. Технически проведение брахитерапии не сложно, не сопровождается проколом или другим повреждением тканей, безболезненно и легко переносится пациентами.

Неоспоримым преимуществом брахитерапии является точность воздействия на опухоль. Следовательно, есть возможность воздействовать на неё меньшей дозой облучения.В отличие от брахитерапии, при облучении с помощью дистанционного облучения, в зону воздействия неизбежно попадают соседние ткани и органы. Это приводит к развитию лучевых поражений: воспаление, появление фиброзной (соединительной) ткани, не характерной для данного участка и нарушающей функцию. Попадание в зону облучения хрящей носа, ушных раковин или гортани приводит к развитию в них "лучевого" воспаления (перихондрит), что сопровождается длительными болями. Точное воздействие на опухоль с помощью брахитерапии — гарантия эффективности и безопасности этого метода лечения.