Аневризма аорты
Аорту, самую крупную артерию, от которой отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения, можно назвать главным сосудом человеческого тела. Расширение или выпячивание стенки аорты, называемое аневризмой, обычно сопровождается истончением и расслоением стенок сосуда, что может привести к разрыву и, таким образом, представляет собой смертельную опасность для жизни больного. Вероятность разрыва и, соответственно, степень риска зависят от диаметра расширения стенки аорты. При значительном диаметре аневризмы требуется немедленное оперативное вмешательство.
В израильской медицине давно уже отказались от рутинных методов проведения хирургических операций на аорте и перешли к использованию новейших технологий. Одной из технологий является эндопротезирование, которое производится по одному из двух методов – лапаротомии или лапароскопии.
Лапаротомию применяют при особенно значительных расширениях аорты (более чем на 6 см.) и повреждении подвздошных артерий. При этом производится разрез брюшной стенки, открывающий доступ к пораженной части сосуда. Ангиохирург производит иссечение поврежденного участка сосуда и заменяет его качественным синтетическим протезом, сохраняющимся до конца жизни пациента.
При возможности ( в зависимости от возраста и состояния больного и прочих факторов) для лечения аневризмы аорты применяется лапароскопическая операция. Это малоинвазивная, щадящая методика, при которой операция проводится с помощью эндоскопических хирургических инструментов и под контролем оптической аппаратуры.
Помимо этого, широко распространено эндоваскулярное лечение аневризмы, которое производится изнутри поврежденного сосуда. В сосуде устанавливается специальный стент, который вводится в аорту с помощью катетера. Стент представляет собой специальную саморасширяющуюся трубку, которая служит каркасом для восстановления поврежденных стенок сосуда. Используются стенты «Талент» израильского производства – технология, разработанная в Израиле и получившая высокую оценку во всем мире. Отличительной особенностью этого стента является то, что он вводится в просвет в почечной артерии, через которую продвигается в аорту, достигая пораженного участка. Стент «Талент» снабжен особой радиометкой, что позволяет ангиохирургу с большей точностью установить стент. В дальнейшем, после установления стента, радиометка остается в протезе, и с ее помощью возможно осуществлять контроль за состоянием сосуда после проведения лечения.
Отсутствие открытого разреза при проведении эндоваскулярного лечения позволяет существенно сократить восстановительный период : вскоре после установлениястента пациент может полностью вернуться к своему обычному образу жизни. Дополнительным и очень важным преимуществом эндоваскулярного лечения является сравнительно небольшое число послеоперационных осложнений.Эндоваскулярное лечение оказалось высокоэффективным при лечении пациентов пожилого возраста, а также тех, кто страдает дополнительными тяжелыми заболеваниями.
К числу методов, применяемых в израильских клиниках для лечения выпуклой аневризмы аорты, относится клиппированиеустановление особого зажима, отделяющего пораженный участок от здоровой части сосуда.
Отделение сосудистой хирургии МЦ «Хадасса», под руководством профессора Хаима Аннера, добилось самых значительных успехов в лечении аневризмы с помощью новейших методов эндопротезирования, клиппирования и эндоваскулярного установления стентов.