+7 (926) 120 71 10
+972 (2) 966 77 88

Рак мочевого пузыря

13 июня 2016
741 просмотров

Рак мочевого пузыря - злокачественная опухоль, при которой её рост начинается в клетках мочевого пузыря. Эта опухоль составляет около 5,5% всех онкологических заболеваний, мужчины болеют в 2,5 раза чаще женщин. 

Причины.

Канцерогены. Статистические данные отмечали повышение в 30 раз заболеваемости у людей, контактирующих с анилиновыми красителями. В настоящее время в связи с повышением уровня защиты статистика не столь удручающая. Повышение случаев рака мочевого пузыря отмечается у работников кожевенного, лакокрасочного и резинового производств. 
Курение табачных изделий. У курильщиков РМП встречается в 4 раза чаще. 
Такое же повышение уровня заболеваемости встречается у людей, которым проводили лучевую терапию на область малого таза. 
Заболевание мочеполовой шистосомоз, при котором в полости мочевого пузыря паразитирует шистосома, может повышать риск развития РМП. Шистосомоз распространён в Африке и на Ближнем Востоке. 
Лекарства, которые ,выделяясь с мочой, раздражают слизистую мочевого пузыря, могут способствовать развитию РМП. 

Проявления.

Основная жалоба больных - наличие крови в моче. Этот симптом встречается у 90% больных.
Затруднения, боли при мочеиспускании, его учащение, изнуряющие позывы на мочеиспускание при небольшом количестве мочи в пузыре, неприятные ощущения, дискомфорт после мочеиспускании. 


При образовании сгустков крови и закупорке ими мочеиспускательного канала возможна задержка мочи (тампонада мочевого пузыря). 


Распространение боли по малому тазу или в боковые отделы живота возникает при запущенной ситуации. 
При сдавлении опухолью вен или лимфатических сосудов возможен отёк ног и наружных половых органов. При метастазах в лимфоузлы они увеличиваются в размерах, при метастазах в кости возникают боли в них, возможны переломы. 

Диагностика.

Опухоль мочевого пузыря можно заподозрить на основании вышеперечисленных жалоб и симптомов. При подозрении на РМП необходимы диагностические мероприятия:
- основным, наиболее информативным методом является цистоскопия. Инструмент тонкого диаметра вводится через мочеиспускательный канал в полость мочевого пузыря, проводится визуальный осмотр (глазами), при необходимости уролог может взять биопсию - кусочек опухоли или подозрительного на опухоль участка слизистой. Цистоскопия проводится под обезболиванием (анестезия).
- пока анестезия действует, после цистоскопии, врач проводит бимануальное обследование,т.е. двумя руками: одна рука внизу живота, палец второй руки - через прямую кишку. Бимануальное обследование, несмотря на простоту, даёт полезную информацию о распространённости опухоли. 
- контрастная урография - рентгеновский метод, при котором снимки мочевого пузыря проводятся с контрастным веществом в его полости. Этот контраст вводится внутривенно (или принимается внутрь), выделяется почками с мочой и заполняет мочевой пузырь либо вводится в мочевой пузырь через катетер (трубочку, введённую через мочеиспускательный канал). 
- обследование мочи под микроскопом в части случаев обнаруживает раковые клетки
- в настоящее время учёные работают над тем, чтобы повысить чувствительность и специфичность (точность) онкомаркеров - анализов крови, которые точно будут указывать на наличие РМП

Лечение.

Основным методом лечения является хирургический - трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря. Опухоль удаляется с помощью инструмента, введённого через мочеиспускательный канал, разрез живота не проводится. При более распространённых опухолях проводят радикальную цистэктомию - удаление всего мочевого пузыря и соседних с ним тканей. 


 Лучевая терапия применяется в тех случаях, когда больной хочет сохранить мочевой пузырь и потенцию (для мужчин). В этом случае проводят комбинированное лечение: ТУР, лучевую терапию и медикаментозное лечение. Особенностью медикаментозного лечения при РМП является то, что лекарства, убивающие раковые клетки, вводятся не только традиционными путями, но и внутрипузырно, т.е. непосредственно в мочевой пузырь через катетер. При лечении РМП для введения в мочевой пузырь используются не только химиотерапия (цитостатики), но также и иммунотерапия - вакцина БЦЖ, интерфероны, интерлейкины, гемоцианин (дыхательный пигмент моллюска).    

Обратившись к специалистам медицинского центра "Хадасса эйн-Керем", больной гарантированно получает высококвалифицированную медицинскую помощь.Обследование и лечение проводится по индивидуальному плану с использованием последних достижений израильской и мировой медицины. Направлением "онкоурология", и, следовательно, лечением рака мочевого пузыря в "Хадассе" занимается профессор Офер Натан Гофрит. 

Клиники, осуществляющие лечение
Полное сопровождение и курирование лечения
  •  доставка из гостиницы в аэропорт;
  •  консьерж-сервис;
  •  медицинское планирование;
  •  ускоренное назначение очередей; 
Наш адрес:
Moscow, Russia
Телефон
+7 (926) 120 71 10