При поддержке минздрава Израиля

Лечение меланомы в Израиле

Меланома – это самый опасный вид рака кожи. Он встречается реже, чем некоторые другие виды рака кожи, однако приводит к гораздо более высокой смертности. Это очень агрессивное и быстро развивающееся злокачественное заболевание, которое дает метастазы в различные ткани и органы.

Солнце и родинки: факторы риска

Как известно, основным фактором в возникновении меланомы является ультрафиолетовое излучение. Пребывание на солнце, как и пользование солярием, во много раз увеличивает вероятность злокачественного перерождения меланоцитов – клеток кожи, вырабатывающих пигмент меланин, который обеспечивает защиту от солнечного излучения и определяет фототип человека: от бледной, не поддающейся загару кожи северян до темной кожи выходцев из Африки. Следует отметить, что первые – белокожие, светловолосые и светлоглазые — в гораздо более высокой степени подвержены риску заболеть меланомой, нежели смуглые или чернокожие южане. В развитии заболевания существенную роль играет также наследственный фактор – история заболеваний в семье, а также история самого пациента: меланома – это болезнь, которая имеет тенденцию давать рецидивы или же возникает как следствие другого онкологического заболевания либо резкого ослабления иммунитета.

Лечение меланомы в Израиле цены

Значительный риск в том, что касается меланомы, представляют собой и многочисленные невусы, родинки, родимые пятна. Считается, что тот, кто может насчитать у себя более ста родинок, должен постоянно следить за состоянием своей кожи и старательно избегать длительного пребывания на солнце. Но не только он, но и все остальные обязаны обращать внимание на изменения, происходящие с родимыми пятнами, и, прежде всего, на появление новых родинок ассиметричной формы, недостаточно очерченных, слишком крупных и т.п. А если что-то вызвало у вас подозрение, то необходимо провести срочную и как можно более точную диагностику, — ведь при меланоме, обнаруженной на ранней стадии, в большинстве случаев можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

 

«Что это за пятно?»

В израильских клиниках, куда приезжают со всего мира пациенты с подозрением на меланому, используются наиболее современные методы обследования, предназначенные для подтверждения или опровержения диагноза и оценки состояния больного. Меланому следует отличить от появлений других кожных заболеваний : базальноклеточного рака, себорейного кератоза и других.

 К методам ранней диагностики меланомы относятся:

  • Анализ крови, включающий тест на характерный для меланомы онкомаркер.
  • Молекулярный анализ ткани лимфоузлов (реакция RT-PCR), показывающий наличие в лимфатической ткани злокачественных клеток даже в самых минимальных количествах. Исследования, проводимые израильскими учеными в области молекулярной онкологии, вносят существенный вклад в раннюю диагностику, облегчая стадирование болезни.
  • Дерматоскопия: обследование эпидермального и более глубоких слоев кожи при помощи усовершенственного оборудования.
  • Конфокальная микроскопия: обследование новообразований кожи при помощи слабого инфракрасного излучения; это определяется как своего рода «виртуальная биопсия»
  • Проведение биопсии.
  • Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование), результаты которой используются в дальнейшем для мониторинга любых кожных изменений и новообразований.
  • Рентгенография и УЗИ.
  • МРТ или ПЭТ-КТ для определения наличия метастазов.

Методы диагностики подбираются на консультации квалифицированным врачом -онкодерматологом, в зависимости от состояния и индивидуальных особенностей больного.

 

Есть ли надежда? Лечение меланомы на различных стадиях заболевания

Лечение меланомы зависит от стадии развития болезни. Обычно применяется комбинированное лечение, сочетающее лекарственные и хирургические методы, радиотерапию и иммунотерапию. В отличие от российской медицины, в которой на ранних стадиях заболевания используют химиотерапию, подавляющую иммунитет больного, лишая его сил бороться с болезнью, в Израиле лечение меланомы ориентировано на иммунотерапию. Эта система показала себя как намного более эффективная и привела к излечению многих больных, находившихся на ранней стадии развития меланомы.

В последние годы успехи современной медицины и, в частности, достижения израильских ученых привели к разработке инновационных методик и препаратов для лечения меланомы. Все шире применяются в лечении меланомы противоинфекционные и противопаразитарные средства. Так, интерферон является составной частью лечения на первой – второй и иногда даже на третьей стадии лечения. Введены в практику лечения меланомы средства таргетной терапии и иммонотерапии. До появления этих препаратов не предлагалось никаких мер воздействия на меланому на поздних стадиях, и продолжительность жизни больных меланомой, у которых возникли метастазы в лимфоузлах и во внутренних органах тела, измерялась несколькими месяцами.

Средства таргетной терапии представляют собой препараты, действующие на молекулярном уровне и являющиеся ингибитором протеинкиназы. Они действительны только при положительном ответе на тест на BRAF-мутацию, которая обнаруживается примерно у половины больных меланомой. Первым из серии таргетных препаратов – ингибиторов BRAF был утвержден зелбораф, или вемурафениб. В последнее время в израильской онкологии используется еще более эффективный препарат таргет-терапии – мекинист (траметиниб). Препараты-ингибиторы BRAF приводят к торможению развития и к уменьшению размера метастазов меланомы. Для того, чтобы избежать привыкания, по ходу лечения вводятся новые препараты, в частности, комбинированное лечение мекинистом и тафинларом (дабрафенибом).

Другой вид биологического лечения, успешно используемого в израильской онкологии – это иммунотерапия. К числу иммуномодуляторов, применяемых для лечения меланомы, относятся (ервой) ипилимумаб и препараты нового поколения, — кейтруда (пембролизумаб) , получивший статус «прорыва в современной медицине», и утвержденный только в декабре 2014 года препарат опдиво (ниволумаб). Применение всех этих препаратов таргетной терапии и иммунотерапии позволило значительно увеличить выживаемость на поздних стадиях меланомы.

Выдающихся успехов в лечении заболевания добились в МЦ «Хадасса» в Центре лечения меланомы и иммунотерапии рака, которым руководит один из ведущих в мире специалистов по онкодерматологии, профессор Михаль Лотем.

Наверх