Лейкемия (лейкоз): диагностика и лечение в Израиле

Что такое лейкоз?

Все слышали про эту болезнь. Ее часто называют раком крови. Оно является самым распространенным онкологическим заболеванием среди детей. Так что же скрывается за этим зловещим названием?

На самом деле, лейкоз, или лейкемия — это не одна болезнь, а целая группа заболеваний. Их объединяет то, что все они начинаются со злокачественной трансформации клеток крови или их предшественников – кроветворных клеток костного мозга (ГСК). Достаточно того, чтобы в одной клетке произошла мутация, и она начинает беспрерывно размножаться. Клоны злокачественных клеток вытесняют из кровотока и костного мозга здоровые клетки и нормальные ростки кроветворения. В результате уменьшения количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов падает иммунитет – сопротивляемость к различным инфекциям, развивается анемия и сопутствующие ей слабость, утомляемость, потеря аппетита, страдает свертываемость крови, и появляются многочисленные кровоизлияния. С током крови мутантные клетки распространяются по всему организму и могут оседать в лимфоузлах и различных органах тела, образовывая лейкозные инфильтраты.

Классификация лейкозов

Лейкозы подразделяются на различные группы. По течению болезни, выделяют острый и хронический лейкоз. Также лейкозы классифицируют по виду переродившейся клетки –лимфолейкоз, лимфобластный лейкоз, миелобластная лейкемия и т.д, и по количеству лейкоцитов и бластов в периферической крови. Достижения исследователей в последние годы позволили проводить классификацию лейкозов также по иммунному фенотипу злокачественных клеток – в соответствии с экспрессией мутировавшего гена.

Диагностика

Лейкемию распознают по анализам – мазкам крови и биоптатам костного мозга. В израильских клиниках используется инновационный метод — аспирационная биопсия костного мозга. Кроме этого, проводится трепанобиопсия костного мозга.

В ходе обследования в Израиле пациенту с подозрением на лейкоз предлагают также пройти генетические исследования, иммунофенотипирование и ряд дополнительных процедур, которые позволяют получить представление о релевантных методах лечения. Методы компьютерной визуализации – КТ, МРТ, ПЭТ-КТ – позволяют определить наличие метастазов в лимфоузлах и в других тканях и органах, а также составить впечатление о состоянии кровотока и о параметрах крови, таких, как насыщенность крови кислородом.

Лечение лейкоза

Основной и самый первый метод лечения лейкоза – это химиотерапия. В зависимости от формы заболевания, применяются разные химиотерапевтические препараты. Дополнением к ним служат иммунотерапевтические препараты нового поколения. После основного курса лечения проводят консолидационную терапию, направленную на поддержание сил организма. Если не удается достичь стойкой ремиссии или же возникает рецидив заболевания, прибегают к трансплантации костного мозга. В МЦ «Хадасса» в Иерусалиме достигнуты значительные успехи в этой области. Тем не менее, трансплантация костного мозга все еще остается очень тяжелой процедурой, связанной с немалыми рисками для больного и серьезными побочными явлениями даже в случае успеха операции.