Первичный склерозирующий холангит

Первичный cклерозирующий холангит (ПСХ) относится к числу аутоиммунных заболеваний.

Организм вырабатывает антитела, которые атакуют клетки печени и постепенно разрушает желчные протоки. По какой причине это происходит, до сих пор не выяснено учеными. Помимо направленных на печень, у больного могут наблюдаться и другие аутоиммунные процессы, затрагивающие толстый кишечник, клетки поджелудочной железы и др., поэтому ПСХ часто сопровождается сопутствующими заболеваниями – язвенным колитом, сахарным диабетом и т.д. Заболевание чаще встречается у мужчин.

Диагностика.

На первых порах ПСХ протекает бессимптомно. О наличии болезни можно судить по повышенному уровню печеночных ферментов. Диагностика ПСХ в израильских клиниках производится на основании лабораторных анализов крови, исследования гистологии печени, МРТ; обычно выполняют также гастроскопию и колоноскопию, для того, чтобы выявить наличие язвенной болезни. Пациенту может быть назначена холангиография и другие виды проверок. При диагностике важно произвести дифференциацию ПСХ с другими заболеваниями печени — ПБЦ, а также хронического гепатита и криптогенного цирроза.

Лечение

Первичный склерозирующий холангит не поддается специфическому лечению. Однако возможно применение медикаментов, которые улучшают биохимические показатели и тормозят развитие заболевание. К таким препаратам относится урсодезоксихолевая кислота. Для лечения применяют также антибиотики. Помимо медикаментозного, применяется также эндоскопическое лечение, цель которого – расширение стриктуры желчных протоков и удаление сгустков желчи.

На продвинутой стадии заболевания прибегают к наиболее радикальному методу лечения – тансплантации печени. Однако при ПСХ сравнительно часто развиваются такие осложнения, как развитие стриктур в трансплантированной печени.

Значительных успехов в диагностике и лечении заболеваний печени добились в отделении гепатологии иерусалимской клиники Хадасса, которым руководит всемирно известный специалист в области гепатологии, профессор Рифат Сафади.